השבוע הראשון לחייו של יילוד הוא תקופה קריטית למעקב אחר בריאותו והתפתחותו. בדיקות יילוד במהלך תקופה זו חיוניות כדי לזהות בעיות פוטנציאליות בשלב מוקדם. הערכות אלו עוזרות להבטיח התחלה בריאה לתינוקך. רופאים מבצעים סדרה של הערכות, מהערכת סימנים חיוניים ועד התבוננות ברפלקסים, כדי להבטיח שהילוד מסתגל היטב לחיים מחוץ לרחם.
הערכת סימנים חיוניים
ניטור סימנים חיוניים הוא היבט בסיסי של בדיקות יילודים. זה כולל בדיקת קצב הלב, קצב הנשימה והטמפרטורה של התינוק. מדידות אלו מספקות תובנה מיידית לגבי היציבות הפיזיולוגית הכוללת של התינוק.
קצב לב
קצב לב תקין של יילוד נע בדרך כלל בין 120 ל-160 פעימות לדקה. רופאים משתמשים בסטטוסקופ כדי להקשיב ללב ולזהות כל צלילים חריגים או אי סדרים. וריאציות מחוץ לטווח זה עשויות להצביע על צורך בחקירה נוספת.
קצב נשימה
קצב הנשימה הוא אינדיקטור מרכזי נוסף לבריאותו של יילוד. קצב נשימה תקין של יילוד הוא בדרך כלל בין 30 ל-60 נשימות לדקה. ספקי שירותי בריאות יצפו בתנועות החזה של התינוק כדי לספור את הנשימות ולהעריך אם יש סימנים של מצוקה נשימתית.
טֶמפֶּרָטוּרָה
שמירה על טמפרטורת גוף יציבה היא קריטית עבור יילודים. רופאים מודדים בדרך כלל את הטמפרטורה של התינוק באמצעות מדחום בית השחי (בית השחי). טמפרטורה רגילה של יילוד נופלת בדרך כלל בין 97.7 מעלות צלזיוס (36.5 מעלות צלזיוס) ל-99.5 מעלות פרנהייט (37.5 מעלות צלזיוס).
בְּדִיקָה גוּפָנִית
בדיקה גופנית יסודית היא אבן יסוד בבדיקות יילודים. בדיקה זו כוללת הערכה מכף רגל ועד ראש כדי לזהות כל חריגה גלויה או חששות בריאותיים פוטנציאליים.
ראש וצוואר
הרופא יבדוק את ראשו של התינוק לאיתור צורה, גודל וכל סימני טראומה מלידה. הם גם יבדקו את הפונטנלים (נקודות רכות) בראש התינוק. הצוואר מוערך עבור מסות או מגבלות בתנועה.
- פונטנלים: נקודות רכות אלו מאפשרות צמיחת מוח ובדרך כלל נסגרות תוך 9 עד 18 חודשים.
- צורת ראש: עובש קל של הראש נפוץ לאחר לידה נרתיקית ובדרך כלל חולף מעצמו.
עיניים, אוזניים, אף וגרון
הרופא יבדוק את עיני התינוק לאיתור סימנים של זיהום, קטרקט או חריגות אחרות. האוזניים נבדקות להיווצרות ומיקום תקינים. האף נבדק על סבלנות, והגרון נבדק כדי לשלול שסעים או בעיות מבניות אחרות.
- עיניים: רפלקס אדום נבדק כדי לשלול קטרקט.
- אוזניים: הערכה של היווצרות ומיקום נכונים.
לב וריאות
באמצעות סטטוסקופ, הרופא יקשיב ללב ולריאות של התינוק. זה עוזר לזהות אוושה בלב או קולות ריאות חריגים. גילוי מוקדם של בעיות אלה הוא חיוני להתערבות בזמן.
בטן ואיברי המין
הבטן מוחשת כדי לבדוק אם יש איברים מוגדלים או מסה. הרופא גם יבדוק את איברי המין כדי לוודא שהם נוצרים כראוי. אצל זכרים יש להוריד את האשכים. אצל נקבות, השפתיים אמורות להיראות תקינות.
גפיים ועמוד שדרה
הרופא יבדוק את ידיו, רגליו, ידיו ורגליו של התינוק. הם יבדקו סימטריה, טווח תנועה וכל סימן של כף רגל או עיוותים אחרים. עמוד השדרה נבדק גם כדי לשלול כל הפרעות בעמוד השדרה.
הערכת רפלקס
יילודים נולדים עם סט של רפלקסים החיוניים להישרדות. הערכת רפלקסים אלו עוזרת לקבוע את הבריאות הנוירולוגית של התינוק. רפלקסים אלה נעלמים בדרך כלל במהלך החודשים הראשונים לחיים.
רפלקס מורו (רפלקס הבהלה)
רפלקס המורו מתעורר על ידי הבהלה של התינוק, כגון על ידי מתן לראש לרדת מעט. התינוק יגיב על ידי הארכת הידיים והרגליים, ואז יחזיר אותם לכיוון גופו. רפלקס זה קיים בלידה ובדרך כלל נעלם עד גיל 3-6 חודשים.
רפלקס אחיזה
רפלקס האחיזה מתקבל על ידי הנחת אצבע בכף היד של התינוק. התינוק יתפוס אוטומטית את האצבע. רפלקס זה קיים בלידה ובדרך כלל נעלם עד גיל 3-4 חודשים.
רפלקס השתרשות
רפלקס ההשתרשות מתקבל על ידי ליטוף הלחי של התינוק. התינוק יפנה את ראשו לכיוון הצד שליטף ויפתח את פיו. רפלקס זה עוזר לתינוק למצוא את הפטמה להאכלה ובדרך כלל נעלם עד גיל 4 חודשים.
רפלקס מוצץ
רפלקס היניקה מתעורר על ידי הנחת אצבע או פטמה בפיו של התינוק. התינוק יתחיל לינוק באופן אוטומטי. רפלקס זה חיוני להאכלה וקיים בלידה.
רפלקס דריכה
רפלקס הדריכה מתקבל על ידי החזקת התינוק זקוף כשרגליו נוגעות במשטח. התינוק יבצע תנועות דריכה. רפלקס זה קיים בלידה ובדרך כלל נעלם עד גיל חודשיים.
מבחני מיון
מספר בדיקות סקר מבוצעות באופן שגרתי במהלך בדיקות יילודים כדי לזהות בעיות בריאותיות פוטנציאליות בשלב מוקדם. בדיקות אלו יכולות לסייע באיתור מצבים שאולי לא יופיעו מיד במהלך בדיקה גופנית.
בדיקת כתמי דם ביילוד
בדיקת כתמי הדם של יילוד, הידועה גם בשם בדיקת העקב, כוללת איסוף של כמה טיפות דם מהעקב של התינוק. דם זה נבדק לאחר מכן עבור מגוון הפרעות גנטיות ומטבוליות, כגון פנילקטונוריה (PKU) והיפותירואידיזם מולד. גילוי מוקדם וטיפול במצבים אלו יכולים למנוע בעיות בריאותיות חמורות.
הקרנת שמיעה
בדיקת שמיעה מתבצעת כדי לזהות תינוקות שעלולים לסבול מירידה בשמיעה. זיהוי והתערבות מוקדמים הם חיוניים להתפתחות השפה. ההקרנה מתבצעת בדרך כלל באמצעות פליטות אוטו-אקוסטיות (OAE) או בדיקת תגובת גזע מוח שמיעתי (ABR).
בדיקת מחלות לב מולדות קריטיות (CCHD).
בדיקת CCHD מתבצעת לאיתור מומי לב מולדים קריטיים. הקרנה זו כוללת מדידת ריווי החמצן ביד וברגל של התינוק. הבדל משמעותי ברוויון החמצן בין היד לרגל עשוי להעיד על מום בלב.
תנאים נפוצים מנוטרים
במהלך בדיקות יילודים, הרופאים גם עוקבים אחר מצבים שכיחים שיכולים להשפיע על יילודים. זיהוי וניהול מוקדם של מצבים אלה יכולים לשפר את התוצאות.
צַהֶבֶת
צהבת היא מצב שכיח ביילודים, המאופיינת בהצהבה של העור והעיניים. זה נגרם מהצטברות של בילירובין בדם. רופאים יעקוב אחר רמות הבילירובין ועשויים להמליץ על פוטותרפיה (טיפול באור) אם הרמות גבוהות מדי.
בעיות הזנה
הרופאים יעריכו את הרגלי האכלה של התינוק כדי להבטיח שהם מאכילים כראוי. הם יצפו בתינוק נצמד אל השד או הבקבוק ויעריכו את היניקה והבליעה שלהם. הם יכולים גם לספק הדרכה לגבי טכניקות הנקה או האכלה בפורמולה.
עלייה במשקל
ניטור עלייה במשקל הוא חלק חשוב בבדיקות יילודים. הרופאים יעקוב אחר משקלו של התינוק כדי להבטיח שהם עולים במשקל כראוי. ירידה במשקל בימים הראשונים לחייהם היא נורמלית, אך תינוקות צריכים להתחיל לעלות במשקל עד סוף השבוע הראשון.
חשיבות פגישות המעקב
פגישות מעקב חיוניות למעקב אחר בריאותו והתפתחותו של התינוק. פגישות אלו מאפשרות לרופא לעקוב אחר התקדמות התינוק ולטפל בכל חשש. הורים צריכים להגיע לכל פגישות המעקב שנקבעו ולדון בכל שאלה או דאגה שיש להם עם הרופא.
בדיקות סדירות עוזרות להבטיח שהתינוק משגשג. הם גם מספקים הזדמנות להורים לקבל הדרכה בנושא טיפול בתינוקות.
מתי לפנות לטיפול רפואי מיידי
בעוד שבדיקות יילודים הן חיוניות, חשוב גם שההורים יהיו מודעים לסימנים המחייבים טיפול רפואי מיידי. צור קשר עם הרופא שלך או פנה לטיפול חירום אם התינוק שלך מפגין אחד מהדברים הבאים:
- חום (טמפרטורה של 100.4 מעלות צלזיוס ומעלה)
- קשיי נשימה
- האכלה לקויה
- עייפות או ישנוניות מוגזמת
- התקפים
- עור כחול או שפתיים
שאלות נפוצות – בדיקות יילודים
בדיקות יילודים הן חיוניות לזיהוי בעיות בריאותיות פוטנציאליות בשלב מוקדם. בדיקות אלו מאפשרות לרופאים לעקוב אחר הסימנים החיוניים, הרפלקסים וההתפתחות הכללית של התינוק, מה שמבטיח התחלה בריאה לחיים. גילוי מוקדם של בעיות מאפשר התערבות וטיפול בזמן.
במהלך בדיקת יילוד, הרופאים בדרך כלל בודקים את קצב הלב, קצב הנשימה והטמפרטורה של התינוק. סימנים חיוניים אלו מספקים מידע חשוב על בריאותו ורווחתו הכללית של התינוק. הטווחים הנורמליים משתנים, וכל חריגה עשויה להצדיק בדיקה נוספת.
מספר רפלקסים מוערכים במהלך בדיקת יילוד, כולל רפלקס מורו (רפלקס הבהלה), רפלקס אחיזה, רפלקס השתרשות, רפלקס יניקה ורפלקס דריכה. רפלקסים אלו עוזרים לקבוע את הבריאות הנוירולוגית של התינוק. הנוכחות והחוזק של רפלקסים אלה הם אינדיקטורים חשובים להתפתחות תקינה.
בדיקת כתמי דם ביילוד, הידועה גם בשם בדיקת העקב, כוללת איסוף של כמה טיפות דם מהעקב של התינוק. דם זה נבדק עבור הפרעות גנטיות ומטבוליות שונות, כגון פנילקטונוריה (PKU) והיפותירואידיזם מולד. גילוי וטיפול מוקדם יכולים למנוע בעיות בריאותיות חמורות.
בדיקת CCHD מתבצעת לאיתור מומי לב מולדים קריטיים. הקרנה זו כוללת מדידת ריווי החמצן ביד וברגל של התינוק. הבדל משמעותי ברוויון החמצן בין היד לרגל עשוי להעיד על מום בלב.
מצבים שכיחים המנוטרים במהלך בדיקות יילוד כוללים צהבת, בעיות האכלה ועלייה במשקל. הרופאים יעריכו את התינוק עבור סימנים למצבים אלה ויספקו ניהול ותמיכה מתאימים. ניטור קבוע עוזר להבטיח שהתינוק משגשג.